LENTE TRIFOCAL EN CATARATA CONGÉNITA

Clínica Rementería Academy

IMPLANTACIÓN DE LENTE INTRAOCULAR TRIFOCAL EN PACIENTE DE 14 AÑOS CON CATARATA BILATERAL CONGÉNITA

Autores: C. Navarro-Blanco, P. González, I. Contreras, FJ. Hurtado Ceña,.

Póster presentado en el Congreso de Óptica Optometría y Oftalmología Pediátrica (COOP 2017)

Antecedentes

En los últimos años, varias publicaciones demuestran las ventajas de las lentes multifocales en pacientes con catarata congénita frente al implante con lente intraocular monofocal. La bibliografía sugiere que no existen cambios significativos en la medida de la longitud axial ni en la potencia de la córnea a partir de los 10 años de edad.

Caso Clínico

Paciente varón de 14 años que acude a consulta para control de catarata bilateral congénita. En los últimos meses refiere disminución de agudeza visual (AV), con dificultad para ver la pizarra en el colegio.

En la exploración del polo anterior se confirma la presencia de catarata bilateral congénita mientras que en el polo posterior no se detectan alteraciones significativas. Debido al grado de la catarata y a las molestias del paciente, se recomienda cirugía de cataratas con lente intraocular trifocal.

Trifocal en catarata congenita

trifocal_congenita_topografia_oct

Se realiza cirugía secuencial de catarata en ambos ojos, sin complicaciones, con implante de una lente intraocular (LIO) trifocal (TFNT00) +24.50 en AO. En la revisión de la semana el paciente refiere visión de halos nocturnos que no le molestan mucho y alguna dificultad para realizar tareas de cerca.

No hay alteraciones significativas en el polo anterior ni en el polo posterior de ambos ojos. En la revisión anual el paciente permanece asintomático y evoluciona favorablemente. Se observa leve opacidad capsular posterior en OI.

Revisiones Pre y Post-operatorias

AVPre QX24 horas1 semana1 mes1 año
OD (SC)0,5VL 0,9 / VP 1 / VI 0,5 VL 1 / VP 1 / VI 1 difVL 0,9 / VP 1 / VI 1 difVL 1.2 / VP 1 / VI 1 dif
OD (CC)RX = -1,50D AV=0,7RX = 0,75 -1,00* 135 RX = 0,50 -0,75* 125 RX = 0,50 -75* 120RX = 0,25,-025* 130 
OI (SC)0,5 VL 1 / VP 0,8 / VI 0,8 VL 1 / VP 1 / VI 1 dif VL 1 / VP 1 / VI 1 dif VL 1 / VP 1 / VI 1 dif 
OI (CC) RX = -2,00D AV=0,7RX = 0,5 -0,75* 110 RX = 0,50 -0,5* 90RX = 0,50 -0.75* 90 RX = 0,25 -0,50* 100

 

CONCLUSIÓN

Este caso sugiere que la lente trifocal puede ser una opción adecuada en pacientes mayores de 12 años diagnosticados de catarata congénita cuya AV les impida hacer una vida normal para su edad.

 

Autor:
Carolina Navarro Blanco
Óptico-Optometrista

BIBLIOGRAFÍA

-Fonseca Santodomingo A. et al. Cataratas infantiles. Actualización en cirugía oftálmica pediátrica. 2000; Capítulo 5.
-Fonseca Santodomingo A. et al. Crecimiento postnatal del ojo. Actualización en cirugía oftálmica pediátrica. 2000; Capítulo 1.
-Abouzeid H et al. New-generation multifocal intraocular lens for pediatric cataract. Ophthalmologica. 2013;230(2):100-7.
-Ram J. Bilateral implantation of multifocal versus monofocal intraocular lens in children above 5 years of age. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014 Mar;252(3):441-7.

Última modificación de la web: 4 December 2017