Hipermetropía
La hipermetropía es la condición que ya sea por un defecto de potencia del poder dióptrico del ojo o por una menor longitud axial hace que los rayos de luz paralelos procedentes del infinito se enfoquen por detrás de la retina.
Por este motivo el ojo hipermétrope tiene una mala agudeza visual cercana y una buena agudeza visual de lejos. Cuando una persona hipermétrope se hace présbita (vista cansada) por la edad, verá mal de cerca y lejos por la pérdida de la acomodación.
La hipermetropía se corrige con lentes convergentes o positivas. En gafa la corrección llevará el signo (+) seguido del poder dióptrico de la lente necesaria para la corrección.
CORRECCIÓN DE LA HIPERMETROPÍA
En el caso de un ojo hipermétrope como ya hemos comentado los rayos de luz que proceden del infinito se enfocan en un lugar que está por detrás de la retina. En este supuesto teórico está enfocado 2D por detrás de la retina, por lo que corregiríamos la ametropía con una lente convergente o positiva (+) de +2D.
ASTIGMATISMO
El astigmatismo es una ametropía caracterizada por una diferente potencia refractiva entre los meridianos corneales, aquí los rayos de luz procedentes del infinito se enfocan en distintos puntos dificultando la visión tanto de lejos como de cerca.
Por este motivo el ojo con astigmatismo tiene una mala calidad de enfoque. El astigmatismo según sea a favor o en contra de la regla podría ayudar o perjudicar el enfoque cuando se padece presbicia o vista cansada.
Astigmatismo corneal
La córnea tiene distinto poder refractivo en sus ejes, geométricamente es un toro con un eje más curvo y un eje más plano.
Según sea el eje curvo el vertical o de 90º o el horizontal, de 180º hablamos de astigmatismo a favor o en contra de la regla.
Astigmatismo según la regla o a favor de la regla
Cuando el eje corneal más curvo es el de 90º o vertical hablamos de astigmatismo según la regla o a favor de la regla. Si el meridiano más curvo se encuentra entre 60º-90º o entre 90º-120º el astigmatismo es a favor de la regla.
Astigmatismo en contra de la regla
Cuando el eje corneal más curvo es el de 180º u horizontal hablamos de astigmatismo en contra de la regla. Si el meridiano más curvo se encuentra entre 0º-30º o entre 150º-180º el astigmatismo es en contra de la regla.
Astigmatismo oblicuo
No siempre el eje más curvo es el de 90º o el de 180º en estos casos el astigmatismo se define como oblicuo. Si el meridiano más curvo se encuentra entre 30º-60º o entre 120º-150º el astigmatismo es oblicuo.
Por lo tanto según el eje del meridiano más curvo definiremos el astigmatismo.
CORRECCIÓN DEL ASTIGMATISMO
El astigmatismo se corrige con lentes cilíndricas. En gafa la corrección llevará tanto el eje del cilindro expresado en grados como la potencia del mismo que puede ser positiva o negativa.
Como ya comentamos en el artículo anterior, las lentes cilíndricas sólo modifican los rayos de luz que inciden perpendiculares a su eje sin alterar los paralelos. En el modelo teórico del astigmatismo tendríamos 2 puntos focales que estarían situados por delante, por detrás o a ambos lados de la retina. Veamos los diferentes casos:
Para comenzar con el modelo teórico fijaremos 2 puntos focales por detrás de la retina, siendo un eje el de 90º y el otro el de 180º.
El eje de 90º estaría enfocado 1D por detrás de la retina y el de 180º 3D, como el eje de 90º es más curvo, es decir más potente, tiene su foco más próximo a la retina, es un astigmatismo a favor de la regla.
Si en este supuesto teórico utilizáramos una lente esférica para la corrección desplazaríamos ambos ejes según la potencia de la lente.
Con una lente convergente de +2D el eje de 90º se desplazaría delante de la retina y el de 180º seguiría estando por detrás.
Utilizando una lente cilíndrica podría incidir sobre uno sólo de los ejes ya que el otro no se modificaría. Colocando una lente cilíndrica positiva o convergente a 90º modificaría el eje de 180º hacia la retina (ya que la lente es convergente)
Ahora ya con los 2 ejes en posición puedo utilizar una lente esférica para llevarlos a la retina en este caso convergente, positiva de +1D. De esta forma hemos corregido este supuesto teórico con una lente esfero cilíndrica de +1 de esfera y +2 de cilindro a 90º.
El mismo supuesto teórico podríamos corregirlo al revés, es decir colocando el eje del cilindro a 180º y luego con la esfera. Colocando una lente cilíndrica en este caso negativa o divergente a 180º modificaría el eje de 90º alejándolo de la retina (ya que la lente es divergente). Una vez los dos ejes están unidos con una lente esférica los llevaría a la retina en este caso convergente o positiva. Hemos corregido este supuesto teórico con una lente esfero cilíndrica de +3D de esfera y -2D de cilindro a 180º.
El mismo supuesto teórico podríamos corregirlo con una lente bicilíndrica, es decir colocando un cilindro a 180º y otro a 90º sin esfera.
Tipos de astigmatismo
Según estén situados los ejes hay diferentes astigmatismos:
Astigmatismo hipermetrópico simple
El astigmatismo hipermetrópico simple tiene un eje en la retina y el otro por detrás, a favor de la regla en este caso. (Corrección del ejemplo inferior +2D a 90º)
Astigmatismo miópico simple
El astigmatismo miópico simple tiene un eje en la retina y el otro por delante, a favor de la regla en este caso (Corrección del ejemplo inferior -2D a 180º)
Astigmatismo hipermetrópico compuesto
El astigmatismo hipermetrópico compuesto tiene los dos ejes por detrás de la retina, a favor de la regla en este caso. (Corrección del ejemplo inferior +1D, +2D a 90º o +3D, -2D a 180º)
Astigmatismo miópico compuesto
El astigmatismo miópico compuesto tiene los dos ejes por delante de la retina, a favor de la regla en este caso. (Corrección del ejemplo inferior -3D, +2D a 90º o -1D, -2D a 180º)
Astigmatismo mixto
El astigmatismo mixto tiene uno de los ejes por delante y el otro por detrás de la retina, a favor de la regla en este caso. (Corrección del ejemplo inferior -3D, +5D a 90º o +2D, -5D a 180º)
