A continuación podemos ver el trabajo presentado por el Dr. Laureano Álvarez-Rementería Capelo durante el II Curso de actualización para MIR y POSTMIR organizado por la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implato-Refractiva (SECOIR).
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Contenido de la presentación
«En política y psicología, es ganar o mantener el poder mediante la ruptura en piezas de las concentraciones más grandes que tienen, una vez divididas, menos poder.»
Dividir el núcleo en trozos más pequeños para emulsificarlos.
Ventajas y desventajas
Ventajas
- Técnica más fácil,
- Menor curva de aprendizaje
- Menor importancia de la mano izquierda
Desventajas
- Excesiva energía en cataratas muy duras
1. Hidrodisección/hidrodelaminación
Paso fundamental
Puede facilitarnos/complicarnos mucho la cirugía
2. Tamaño del Surco
Video 1:
Longitud: No sobrepasar la rexis ni el reborde del iris ni el anillo dorado.
Anchura: Más ancho cuanto más dura (diámetro de la punta + camisa)
Video 2
Longitud: No sobrepasar el borde de la rexis reborde del iris ni el anillo dorado
Anchura: Más ancho cuanto más dura (diámetro de la punta + camisa)
3. Profundidad del Surco
Eliminar las estrías del fondo del surco
Simetría
Profundizar más en el centro
¡¡¡OJO!!! En la parte distal se profundiza más y antes
4. Rotación de los fragmentos
Más sencilla y con menos traumatismo para la zónula cuanto más nos alejemos del centro del núcleo
5. Fractura
Posición adecuada de espátula y tip
Más fácil cuanto más duro
Siempre en la zona más profunda
6. Fragmentos
Puntos clave
- Hidrodisección e hidrodelaminación
- Profundidad del surco
- Profundidad de los instrumentos
Autor:
Dr. Laureano Álvarez-Rementería Capelo
Director Médico