Hamartoma retiniano. Diagnóstico Diferencial

Autores: González Rodríguez P, Navarro Blanco C , Coronado A , Hurtado FJ, Contreras I.

Poster presentado en el Congreso de Óptica Optometría y Oftalmología Pediátrica (COOP 2017)

Introducción

Los hamartomas retinianos son tumores benignos, caracterizados por la proliferación de tejido glial, lo que provoca gran distorsión papilar y retiniana. Son lesiones unilaterales, pigmentadas, elevadas y normalmente van acompañadas de tortuosidad vascular¹. La persistencia del vítreo primario hiperplásico (PVPH) es una malformación congénita del vítreo primario que presenta una placa de tejido conectivo fibrovascular².

Son lesiones unilaterales y se detectan en la infancia.

Caso Clínico

Mujer de 17 años que acude por primera vez a nuestro centro diagnosticada de hamartoma retiniano en ojo izquierdo con 4 años. Presentaba además estrabismo que fue intervenido en la niñez. No refiere manifestaciones sistémicas ni tratamiento alguno en el momento actual.

Presenta: AV OD (-1,50ESF-0,5 CIL x 180º) = 1,2. AV OI = cuenta dedos.

Realizamos las siguientes pruebas de imagen:

Tomografía de Coherencia óptica (OCT): en la que se aprecia la distorsión de la arquitectura retiniana elevada por tracción vitrea.

Retinografía se observa papila con proliferación fibrosa retiniana que se extiende hacia periferia temporal superior.

Autofluorescencia: Hiperautofluorescencia que sigue el tracto fibroso

Diagnóstico diferencial

• Diagnóstico temprano (infancia)
• Lesión carente de pigmento
• No lesión limitada. Extensión hacia la periferia retiniana

Conclusiones

El conocimiento del aspecto clínico es esencial para diagnosticar este tipo de lesiones.

Las nuevas técnicas de imagen son de gran utilidad en el diagnóstico, seguimiento y evolución de estos casos.

Autor:
Patricia Gonzalez Rodríguez
Óptico-Optometrita

Bibliografía