Cirugía refractiva

La primera consulta tiene tres objetivos:

1. Determinar si eres apto o no para el tratamiento
2. En caso de que seas apto, determinar cuál es la técnica quirúrgica más adecuada para ti
3. Resolver todas tus dudas y explicarte a fondo no solo el tratamiento sino toda la experiencia que vas a vivir (cómo prepararte, qué pasa el día de la operación, qué pasa después).

Esta prueba nos permite obtener medidas de las partes del globo ocular que necesitamos para la cirugía

Si. Por comodidad se recomienda que la cirugía sea bilateral (ambos ojos).

Aproximadamente 10-15 minutos por ojo. Aunque la aplicación del láser suele ser de tan solo unos segundos.

NO. La cirugía no es dolorosa. La anestesia es tópica (con gotas), como las que se le ponen en consulta para hacer las pruebas preoperatorias.

Para evitar que el paciente cierre el ojo durante la operación empleamos unos separadores que impiden parpadear.

La cirugía con láser excímer (LASIK, PRK o LASEK) corrige el defecto refractivo (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo) que tiene el paciente en el momento de la operación,  por lo que uno de los requisitos que debe cumplir el paciente para poder operarse es tener una graduación que no haya aumentado (estable) por lo menos en el último año.

A partir de los 40 años comienza a aparecer la presbicia o vista cansada. La operación de cirugía refractiva con láser corrige solo la visión de lejos.

Si usted es miope y tiene más de 40 años, lo normal es que necesite gafas para cerca después de la cirugía. En el caso de que quiera solucionar también la presbicia o vista cansada habrá que valorar realizar una lensectomía refractiva con lente difractiva, es decir, sustituir su cristalino por una lente intraocular para lejos y cerca o bien plantear otras soluciones que le serán explicadas.

NO. La ambliopía u ojo vago no se corrige. Con la cirugía refractiva corregimos el defecto refractivo (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo).

Un paciente ambliope conseguirá tras la cirugía la agudeza visual máxima que conseguía con gafas o con lentes de contacto pero sin ellas. Por ejemplo, si con -5 D de miopía llegaba a ver AV : 0.7 tras la cirugía verá AV : 0.7 pero sin corrección óptica.

Cuando realizamos las pruebas preoperatorias de cirugía refractiva valoramos el estado en el que quedará la córnea tras la cirugía. El láser realiza un tallado la córnea por lo que en pacientes con un defecto refractivo alto el tallado a realizar a veces es excesivo. En esos casos se valora la posibilidad de implantar lentes intraoculares para Alta Miopía.

Habitualmente la técnica PRK de cirugía refractiva láser se utiliza en pacientes con córneas finas o que realicen algún tipo de actividad de contacto (deportista, policia, militar, etc…).

Tanto en la opearción LASIK 100% láser cómo en la operación de PRK utilizamos el mismo láser para tallar la córnea (láser Excimer), obteniendo el mismo resultado óptico con ambas técnicas, solo que en la cirugía de PRK no se realiza el flap corneal con el láser de Femtosegundos sino que retiramos el epitelio y aplicamos el láser Excimer en una parte más superficial de la córnea.

En Clínica Rementería siempre valorarmos la técnica más adecuada para cada paciente y el especialista decidirá en función de las características del paciente y de las pruebas preoperatorias realizadas.

SI. El esfuerzo visual no altera la recuperación del paciente, por lo que cuando quiera podrá leer, ver TV, etc. solo dependerá de su capacidad y comodidad para hacerlo.

En la cirugía LASIK 100% láser se realiza un flap corneal de algo más de 100 micras que se vuelve a recolocar pero que tiene que cicatrizar, por eso está absolutamente contraindicado frotarse los ojos y por supuesto cualquier golpe. Si cree que pudiera sufrir algún accidente utilice gafas de sol.

El paciente en un par de días generalmente se encuentra con una visión bastante buena. Si lo necesita podría incorporarse al trabajo en un par de días, utilizando lágrimas artificiales con más frecuencia, aunque dependiendo de la evolución su médico de cabecera le dará una baja que suele ser de una semana.

Tras la cirugía LASIK no se recomienda hacer deportes de contacto. Si se opera mediante la técnica PRK podrá volver a hacer deporte a la semana. Para volver a ir a piscinas, aproximadamente 1 mes.

En la clínica volveremos a hacer las pruebas preoperatorias como la primera vez y valoraremos las posibilidades. En cualquier caso esta circunstancia es bastante rara.

En principio si, aunque lo normal es que la cirugía corrija su defecto y no las necesite.

En principio no está descartado poder reoperarle. El cirujano valorará cada caso personalmente.

Si la cirugía es LASIK 100% láser aproximadamente al mes teniendo cuidado del desmaquillado. Si es una operación con PRK aproximadamente a la semana.