El Dr. Agustín Moreno Salgueiro comparte con nosotros este interesante caso clínico presentado durante el durante el II Curso de actualización para MIR y POSTMIR organizado por la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR)
Motivo de la visita:
Mujer de 59 años, miope y usuaria de lentes de contacto (lleva sin ellas 1 mes). Acude a consulta por pérdida de agudeza visual.
Exploración y pruebas oftalmológicas
A continuación mostramos los resultados de la exploración y pruebas realizadas durante la visita a nuestra clínica:
La refracción obtenida en la visita fue la siguiente:
| Esfera | Cilindro | Eje | AV | ||
| OD | +0.00 | -5.00 | 13º | 0.4 | |
| OI | -1.25 | -5.00 | 160º | 0.4 |
Diagnóstico:
Astigmatismo elevado por placa de fibrosis epitelial y pannus corneal superior en ambos ojos
Tratamiento:
- Endoret 1 gota 3-4 veces al día
- Maxidex 1 gota 1 vez al día 5 días
- Lágrimas artificiales a demanda (Hyabak protector 0.15%)
- Revisión en 3-4 semanas
Evolución
La evolución de la visión fue la siguiente:
| + 10 días | |||||
| Esfera | Cilindro | Eje | AV | ||
| OD | -0.50 | -5.75 | 10º | 0.6 | |
| OI | -1.75 | -4.75 | 160º | 0.6 | |
| + 2 meses | |||||
| Esfera | Cilindro | Eje | AV | ||
| OD | -1.25 | -2.00 | 10º | 0.8 | |
| OI | -2.50 | -1.25 | 155º | 0.9 | |
| + 4 meses | |||||
| Esfera | Cilindro | Eje | AV | ||
| OD | -1.00 | -1.25 | 5º | 1 | |
| OI | -2.25 | -0.50 | 165º | 1 | |
Podemos ver la mejoría en la exploración con lampara de hendidura.
